Anisometropía y estereopsis en cirugía fotoablativa en pacientes miopes / Anisometropia and Stereopsis in Myopic Patients Treated with Photoablative Surgery

Objetivo: Relacionar la anisometropía con la estereopsis en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado poscirugía refractiva corneal con láser de excímero (LASEK-MMC o PRK-MMC). Método: Se realizó un estudio preexperimental del tipo antes y después, en el que fueron incluidos 81 pacientes (162 ojos) tratados con LASEK-MMC (65 pacientes) o PRK-MMC (16 pacientes) seguidos por tres meses, en el servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer (ICORPF), en el periodo comprendido entre enero de 2018 a enero del 2019. Las variables estudiadas fueron anisometropía, diferencia de longitudes axiles, así como la estereopsis. Resultados: La edad promedio fue de 24,7 ± 3,7 años en el grupo tratados con LASEK-MMC y 24,1 ± 3,1 años en los tratados con PRK-MMC. El 100 por ciento de los pacientes tenían un astigmatismo miópico compuesto, en ambos ojos. El 47,7 por ciento de los pacientes operados con LASEK-MMC, presentaba anisometropía previo a la operación, mientras que 4 pacientes la presentaron después (6,2 por ciento) (p = 0,000). El 31,3 por ciento de los pacientes tratados con PRK-MMC, estaba afectado previo a la cirugía y ese porcentaje disminuyó más de 5 veces después de la cirugía (p = 0,000). Con la cirugía la estereopsis mejoró en particular cuando no existieron antecedentes de anisometropía. Conclusiones: Los pacientes tratados con PRK-MMC y con LASEK-MMC experimentan una disminución d la anisometropía y una mejoría de estereopsis(AU)

Objective: To relate anisometropia to stereopsis in myopic patients with or without associated astigmatism after excimer laser corneal refractive surgery (laser-assisted subepithelial keratectomy [LASEK] or photorefractive keratectomy [PRK], with intraoperative application of mitomycin-C [MMC]). Methods: A preexperimental, before-and-after study was carried out with 81 patients (162 eyes) treated with LASEK-MMC (65 patients) or PRK-MMC (16 patients) and followed for three months, in the refractive surgery service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology, in the period from January 2018 to January 2019. The variables studied were anisometropia, axial length difference, apart from stereopsis. Results: The average age was 24.7±3.7 years in the group treated with LASEKMMC and 24.1±3.1 years among the patients treated with PRK-MMC. 100 percent of the patients had compound myopic astigmatism in both eyes. Anisometropia was present in 47.7 percent of LASEK-MMC patients before the surgery, while four patients had anisometropia after the surgery (6.2 percent) (P=0.000). Of the patients treated with PRK-MMC, 31.3 percent were affected before surgery; this percentage decreased more than five times after surgery (P=0.000). Surgery improved stereopsis, particularly when there was no history of anisometropia. Conclusions: Patients treated with PRK-MMC and LASEK-MMC experience decreased anisometropia and improved stereopsis(AU)

Resultados motores en cirugía fotoablativa en pacientes miopes / Motor Outcomes of Photoablative Surgery in Myopic Patients

Objetivo: Determinar los resultados motores post cirugía refractiva corneal con láser de excímero en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado. Método: Se realizó un estudio preexperimental del tipo antes y después, en el que fueron incluidos 81 pacientes (162 ojos) tratados con LASEK-MMC (65 pacientes) o PRK-MMC (16 pacientes) seguidos por tres meses. Se les realizó un examen oftalmológico completo y se evaluaron las siguientes variables: punto próximo de convergencia, la amplitud de convergencia, divergencia y el alineamiento ocular precirugía y poscirugía. Resultados: Con la cirugía se observó un incremento significativo del punto próximo de convergencia (LASEK-MMC: p = 0,000 y PRK-MMC: p = 0,021). La amplitud de convergencia de cerca y de lejos, así como la amplitud de divergencia tendieron a disminuir, pero la diferencia no fue significativa (p > 0,05). Aumentó el porcentaje de pacientes con exodesviaciones de cerca, después de la cirugía LASEK-MMC (26,2 por ciento → 60,0 por ciento, p = 0,000) y de la PRK-MMC (18,8 por ciento → 81,3 por ciento, p = 0,000), y predominaron las heteroforias pequeñas en ambos casos (LASEK-MMC: 52,3 por ciento y PRK-MMC: 75,0 por ciento). Conclusiones: Con la cirugía fotoablativa con láser, aumentaron las exodesviaciones en el posoperatorio, pero se trató fundamentalmente de heteroforias pequeñas, aunque un número reducido de pacientes desarrolló nuevas exodesviaciones(AU)

Objective: To determine the eye movement outcomes after excimer laser corneal refractive surgery in myopic patients with or without associated astigmatism. Methods: A preexperimental, before-and-after study was carried out with 81 patients (162 eyes) treated with laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK) (65 patients) or photorefractive keratectomy (PRK) (16), with intraoperative application of mitomycin-C (MMC) in both cases, and followed for three months. A complete ophthalmologic examination was performed and the following variables were evaluated before and after the surgery: near convergence point, convergence amplitude, divergence and ocular alignment. Results: With surgery, a significant increase in the near point of convergence was observed (LASEK-MMC: P=0.000; PRK-MMC: P=0.021). The near and far convergence amplitude tended to decrease, but the difference was not significant (P > 0.05). The percentage of patients with near exodeviations increased after LASEK-MMC (26.2 percent → 60.0 percent, P=0.000) and PRK-MMC (18.8 percent → 81.3 percent, P=0.000), while small heterophorias predominated in both cases (LASEK-MMC: 52.3 percent and PRK-MMC: 75.0 percent). Conclusions: With laser photoablative surgery, exodeviations increased after surgery, but these were primarily small heterophorias, although a small number of patients developed new exodeviations(AU)

Resultados refractivos y visuales en cirugía fotoablativa en pacientes miopes / Refractive and visual results in photoablative surgery in myope patients

Objetivo: Evaluar los resultados refractivos y visuales post cirugía refractiva corneal con láser de excímero (LASEK-MMC o PRK-MMC) en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado. Método: Se realizó un estudio preexperimental del tipo antes y después, en el que fueron incluidos 81 pacientes (162 ojos) tratados con LASEK-MMC (65 pacientes) o PRK-MMC (16 pacientes) seguidos por tres meses. Se les realizó un examen oftalmológico completo y se evaluaron las variables: edad, sexo, diagnóstico y tipo de miopía, así como agudeza visual, esfera, cilindro, equivalente esférico precirugía y poscirugía. Además, se analizó la función visual y los resultados de la refracción. Resultados: El valor de la mediana de edad fue de 24,0 años en los pacientes tratados con LASEK-MMC y en el grupo con PRK-MMC fue de 23,0 años. En ambos grupos existió un predominio del sexo femenino. La totalidad de los pacientes tratados presentaba un astigmatismo miópico compuesto con niveles de miopía leve. A los tres meses el 96,9 por ciento de los pacientes tratados con LASEK-MMC y el 93,8 por ciento de los tratados con PRK-MMC tenían una agudeza visual no corregida de 20/20 o más y todos tenían una visión de 20/40 o más. Conclusiones: La cirugía fotoablativa con láser tiene buenos resultados refractivos y visuales ya que la mayoría de los pacientes quedaron emétropes con una marcada mejoría de la agudeza visual sin corrección y de la refracción en el posoperatorio(AU)

Objective: To evaluate refractive and visual outcomes after excimer laser corneal refractive surgery (laser-assisted subepithelial keratectomy [LASEK] or photorefractive keratectomy [PRK], with intraoperative application of mitomycin-C [MMC]) in myopic patients with or without associated astigmatism. Methods: A preexperimental, before-and-after study was carried out with 81 patients (162 eyes) treated with LASEK-MMC (65 patients) or PRK-MMC (16 patients) and followed for three months. A complete ophthalmologic examination was done and the following variables age, sex, diagnosis and type of myopia were assessed, as well as pre-surgery and post-surgery visual acuity, sphere, cylinder and spherical equivalent. In addition, visual function and the refraction results were analyzed. Results: The median age was 24.0 years in the LASEK-MMC group and 23.0 years in the PRK-MMC group. In both groups there was a predominance of the female sex. All treated patients had compound myopic astigmatism with mild myopia. At three months, 96.9 percent of patients treated with LASEK-MMC and 93.8 percent of patients treated with PRK-MMC had uncorrected visual acuity of 20/20 or better, and all had vision of 20/40 or better. Conclusions: Laser photoablative surgery has good refractive and visual outcomes as most patients became emmetropic with marked improvement in uncorrected visual acuity and refraction postoperatively(AU)

¿Se pueden recomendar en el embarazo los edulcorantes no nutritivos? / Can we recommend nonnutritive sweeteners during pregnancy?

Pregnancy is a condition of special concern due to the need to care for both mother and fetus. One of the main recommendations during this time is weight control. Exceeding weight gain recommendations increases the risk of gestational diabetes, hypertension, obesity, pre-eclampsia, cesarean delivery, premature birth, neural tube defects, and macrosomia, among others. Thus, weight gain within guidelines decreases the chances of these complications. One recommended way to avoid excess weight gain is to replace sugar for nonnutritive sweeteners (NNS), bearing in mind that the sale of these substances, especially sodas and sweets, have increased worldwide. The aim of this study was to review the literature regarding the possible risks and benefits of perigestational consumption of NNS. NNS are widely consumed to substitute sugar and provide a sweet taste without contributing to energy intake; however there are no long-term studies in humans that confirm their safety. A study of the legal regulations of the use of NNS requires ongoing review, especially when it comes to pregnancy, since the statements of different health departments around the world are conflicting.

El embarazo es un momento de especial preocupación debido a que la atención se centra en la salud de la madre y el feto. Una de las recomendaciones para embarazadas es el control de peso. Exceder las recomendaciones sobre el incremento de peso gestacional aumenta el riesgo de padecer diabetes gestacional, hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad, pre-eclampsia, parto por cesárea, partos prematuros, defectos del tubo neural, macrosomía, entre otros. Por lo tanto, un incremento de peso adecuado en el embarazo permite evitar estas complicaciones. Algunas de las recomendaciones para evitar el aumento de peso excesivo, es reemplazar la sacarosa por Edulcorantes no nutritivos (ENN), considerando que su consumo, y en especial de bebidas y productos azucarados, se ha incrementado a nivel mundial en los últimos años. El objetivo de este trabajo fue revisar la bibliografía disponible en relación a los posibles riesgos y beneficios de consumir ENN en el embarazo. Los ENN son ampliamente consumidos en la población, en reemplazo del azúcar, como una estrategia para el ahorro de calorías extras, sin embargo, su utilización en mujeres embarazadas no cuenta con estudios en humanos a largo plazo que avalen su seguridad. En relación al marco legal que regula el uso de ENN, se requiere de la revisión permanente para actualizar la información en relación a la seguridad de su consumo, especialmente en mujeres embarazadas, ya que al revisar las directrices de ministerios de salud de diversos países en relación a recomendar o no la utilización de ENN son discordantes.

Feeding habits of billfishes (Carangaria: Istiophoriformes) in the Ecuadorian Pacific Ocean

The feeding habits of Makaira nigricans, Kajikia audax, Istiophorus platypterus (Istiophoridae), and Xiphias gladius (Xiphiidae) in the southeast Pacific Ocean were examined in Manta and Santa Rosa, Ecuador. This study describes the diets of these billfish species, evaluates dietary differences between species, and assesses seasonal differences in diet. A total of 274 M. nigricans, 321 K. audax, 267 I. platypterus, and 252 X. gladius were collected between February 2014 and April 2015. The scombrid Auxis spp. was the most important prey for M. nigricans, K. audax and I. platypterus, while the squid Dosidicus gigas was the most important prey for X. gladius. The results of the ANOSIM confirmed significant differences in feeding habits between the members of the family Istiophoridae and X. gladius. Seasonal differences for I. platypterus also were observed. Billfishes are specialist consumers with a narrow niche breadth (B a: M. nigricans and K. audax=0.1, I. platypterus=0.05, and X. gladius=0.04).(AU)

Los hábitos alimentarios de Makaira nigricans, Kajikia audax, Istiophorus platypterus (Istiophoridae) y Xiphias gladius (Xiphiidae) en el Océano Pacífico sudeste se examinaron en Manta y Santa Rosa, Ecuador. Este estudio describe las dietas de estas especies de peces de pico, evalúa las diferencias de la dieta entre especies y las diferencias estacionales en la dieta. Se obtuvo un total de 274 M. nigricans, 321 K. audax, 267 I. platypterus y 252 X. gladius entre febrero 2014 y abril 2015. El escómbrido Auxis spp. fue la presa más importante para M. nigricans, K. audax y I. platypterus, mientras que el calamar Dosidicus gigas fue la presa más importante para X. gladius. Los resultados de ANOSIM confirmaron diferencias significativas en los hábitos alimentarios entre los miembros de la familia Istiophoridae y X. gladius. También se observaron diferencias estacionales para I. platypterus. Los peces de pico son consumidores especialistas con una amplitud de nicho estrecha (B a: M. nigricans y K. audax=0.1, I. platypterus=0.05 y X.gladius=0.04).(AU)